Guía de seguro de enfermedad (Krankenkasse)
Reducción de primas (Prämienverbilligung, IPV): quién tiene derecho y cómo se tramita la solicitud
Procedimientos cantonales, plazos y la nueva situación jurídica desde 2026 — de la comprobación automática a la solicitud anual, con fuentes oficiales.
Última actualización el 8 de septiembre de 2026 · Revisado técnicamente por nuestro equipo de asesores con licencia FINMA
Respuesta breve
Los cantones reducen las primas del seguro de enfermedad de las personas aseguradas en condiciones económicas modestas (KVG Art. 65); el importe va directamente a la aseguradora, no a la persona asegurada. Quién tiene derecho y cómo se solicita lo regula cada cantón por su cuenta — desde la comprobación automática (p. ej. Bern), pasando por formularios enviados (p. ej. Zürich), hasta la solicitud anual con plazo estricto (p. ej. Luzern: 31 de octubre).
Desde el 1 de enero de 2026 rige además: cada cantón debe destinar a la reducción de primas una cuota mínima de entre el 3,5 y el 7,5 por ciento de los costes brutos cantonales del seguro obligatorio de asistencia (OKP). Para los niños, las primas deben reducirse en al menos un 80 por ciento en las rentas bajas y medias; para los adultos jóvenes en formación, en al menos un 50 por ciento.
Esta página ofrece información general y no sustituye un asesoramiento personal. Situación en 2026, sin garantía. La reducción de primas se solicita ante el organismo cantonal competente — lo determinante es exclusivamente el derecho del cantón de residencia.
¿Quién tiene derecho?
El derecho federal solo marca el marco: las personas aseguradas «en condiciones económicas modestas» reciben una reducción de primas, abonada directamente al asegurador (KVG Art. 65). Los límites de renta y patrimonio, la cuantía y el procedimiento los fija cada cantón — según el BAG, los sistemas difieren considerablemente.
Un ejemplo cantonal del orden de magnitud de los límites de patrimonio: el cantón de Luzern excluye a las personas solas a partir de 100'000 francos de patrimonio y a los matrimonios a partir de 200'000 francos, con un suplemento de 50'000 francos por hijo o adulto joven en formación. Otros cantones calculan de otra manera — lo determinante es el cantón de residencia.
Niños y adultos jóvenes: los porcentajes mínimos
Para las rentas bajas y medias, el derecho federal prescribe porcentajes mínimos: las primas de los niños deben reducirse en al menos un 80 por ciento y las primas de los adultos jóvenes en formación, en al menos un 50 por ciento (KVG Art. 65 Abs. 1bis). Dónde se sitúan los límites de renta para las «rentas bajas y medias» lo define el cantón.
Qué ha cambiado en 2026
El 1 de enero de 2026 entró en vigor el contraproyecto a la iniciativa de alivio de primas (Prämien-Entlastungs-Initiative). Desde entonces, cada cantón debe destinar a la reducción de primas una cuota mínima de sus costes brutos de la OKP — escalonada entre el 3,5 y el 7,5 por ciento, en función de la carga de primas del 40 por ciento de asegurados con menores ingresos (KVG Art. 65 Abs. 1quater/1quinquies).
La Confederación participa sin cambios con el 7,5 por ciento de los costes brutos de la OKP (KVG Art. 66); en 2024 se abonaron en total unos 6600 millones de francos en reducción de primas. Según el cantón, el círculo de personas con derecho puede ampliarse con la nueva regla de cuota mínima — lo determinante sigue siendo el derecho cantonal.
La Confederación publica las contribuciones mínimas de los cantones para el año siguiente después de la aprobación de las primas, a más tardar en octubre (BAG).
Tres procedimientos: automático, formulario, solicitud
Cómo llega la reducción a las personas con derecho varía según el cantón. Tres tipos de procedimiento con ejemplos documentados:
| Tipo de procedimiento | Ejemplo | Así funciona |
|---|---|---|
| Comprobación automática | Bern | El derecho se comprueba por regla general sin solicitud a partir de los datos fiscales definitivos; solo determinados grupos (p. ej. personas gravadas en la fuente) presentan una solicitud |
| Formulario enviado | Zürich | La SVA comprueba de oficio y envía a las personas con derecho, hasta finales de julio, un formulario de solicitud para el año siguiente; quien no ha recibido ninguno puede presentar la solicitud hasta el 31 de marzo del año siguiente |
| Solicitud anual con plazo | Luzern | Inscripción cada año de nuevo ante la caja de compensación (Ausgleichskasse); plazo para la reducción de 2027: 31 de octubre de 2026 — con una inscripción posterior, la reducción solo se concede para los meses siguientes; con carácter retroactivo queda excluida |
Los tres cantones ilustran los tipos de procedimiento — también dentro de un mismo tipo, los plazos y detalles difieren según el cantón.
¿Dónde se solicita?
El competente es siempre un organismo cantonal — según el cantón, la caja de compensación, la SVA o una oficina cantonal. El camino hasta el organismo correcto lo indican el sitio web del cantón de residencia y la plataforma oficial de primas de la Confederación (priminfo.admin.ch). La propia aseguradora no acepta solicitudes; recibe la reducción abonada directamente por el cantón y la descuenta de la factura de la prima.
El calendario de otoño: primas, plazos, reducción
La reducción de primas forma parte de un ritmo anual fijo:
Finales de septiembre
El BAG comunica las primas aprobadas del año siguiente (a fecha de 8 de septiembre de 2026, las primas de 2027 aún no están publicadas).
Hasta finales de octubre
Las aseguradoras informan individualmente a las personas aseguradas sobre la nueva prima. En los cantones con solicitud corren en paralelo los plazos — en Luzern, por ejemplo, el plazo de inscripción para la reducción de 2027 termina el 31 de octubre de 2026.
Finales de noviembre
Plazo de rescisión para el cambio de aseguradora a 1 de enero — la rescisión debe llegar a la aseguradora.
Rescindir el seguro de enfermedad y cambiar: plazos y procedimiento →
Si en su situación pueden combinarse prima, franquicia (Franchise) y modelo, y cómo, lo comentamos con usted con mucho gusto — sin compromiso.
Preguntas frecuentes
¿Quién tiene derecho a la reducción de primas?
Las personas aseguradas en condiciones económicas modestas (KVG Art. 65). Los límites concretos de renta y patrimonio los fija el cantón de residencia — difieren considerablemente. La reducción se abona directamente a la aseguradora y se descuenta de la factura de la prima (fuente: KVG, BAG).
¿Tengo que solicitar la reducción de primas?
Depende del cantón: en Bern, el derecho se comprueba por regla general de forma automática a partir de los datos fiscales; en Zürich, la SVA envía un formulario a las personas con derecho; en Luzern hace falta cada año una nueva solicitud con plazo hasta el 31 de octubre. Lo determinante es la normativa del cantón de residencia (fuente: organismos cantonales).
¿Hasta cuándo tengo que solicitar la reducción de primas?
Los plazos son cantonales. Ejemplos: Luzern exige la inscripción para 2027 hasta el 31 de octubre de 2026 — más tarde, la reducción solo se concede para los meses siguientes. En Zürich, quien no ha recibido formulario puede presentar la solicitud hasta el 31 de marzo del año siguiente (fuente: WAS Luzern, SVA Zürich).
¿De cuánto es la reducción de primas?
No existe una cifra federal única: la cuantía y el escalonamiento los fija cada cantón, en función de la renta, el patrimonio y la situación familiar. El derecho federal solo fija los porcentajes mínimos para niños (al menos el 80 por ciento) y adultos jóvenes en formación (al menos el 50 por ciento) en las rentas bajas y medias (fuente: KVG Art. 65).
¿Qué rige para los niños?
En las rentas bajas y medias, los cantones deben reducir las primas de los niños en al menos un 80 por ciento (KVG Art. 65 Abs. 1bis). Dónde se sitúan los límites de renta lo define el cantón (fuente: KVG).
¿Qué ha cambiado en 2026?
Desde el 1 de enero de 2026, cada cantón debe destinar a la reducción de primas una cuota mínima de entre el 3,5 y el 7,5 por ciento de sus costes brutos de la OKP — el contraproyecto a la iniciativa de alivio de primas está en vigor. Según el cantón, el círculo de personas con derecho puede ampliarse (fuente: KVG Art. 65, BAG).
¿A dónde se abona la reducción de primas?
Directamente a la aseguradora, que la descuenta de la factura de la prima — no a la cuenta de la persona asegurada (KVG Art. 65 Abs. 1). Se solicita ante el organismo cantonal competente, no ante la aseguradora (fuente: KVG).
He perdido el plazo — ¿y ahora?
Depende del cantón: en Luzern, con una inscripción tardía la reducción solo se concede para los meses siguientes y queda excluida con carácter retroactivo; en Zürich, el plazo adicional corre hasta el 31 de marzo del año siguiente. El organismo cantonal competente informa sobre las posibilidades concretas (fuente: organismos cantonales).
Fuentes
- Fedlex — KVG Art. 65/66 (reducción de primas, contribución federal)
- BAG — Ficha informativa sobre la reducción de primas (23.09.2025)
- priminfo — plataforma oficial de primas de la Confederación (calendario de aprobación de primas)
- SVA Zürich — Reducción de primas: inscripción y plazos
- Cantón de Bern — Derecho a la reducción de primas (Oficina de seguros sociales)
- WAS Ausgleichskasse Luzern — Reducción de primas (plazos, límites de patrimonio)
- BAG — Comunicado de prensa sobre las primas 2026 (23.09.2025)
Todos los plazos e importes de esta página se han verificado con las fuentes oficiales enlazadas. Situación: véase la fecha indicada arriba. Esta página no sustituye un asesoramiento individual.
Asesoramiento
¿Preguntas sobre prima, franquicia y modelo?
La reducción de primas se tramita a través de su cantón — qué puede ajustarse en la prima, la franquicia y el modelo lo comentamos con usted con mucho gusto. Sin compromiso.